A hérnia de hiato é uma condição bastante comum que ocorre quando uma parte do estômago se projeta através do diafragma, uma barreira muscular que separa o abdômen do tórax. Essa alteração pode causar desconforto e está frequentemente associada ao refluxo gastroesofágico, um problema que afeta a qualidade de vida de muitas pessoas. Neste artigo, vamos explorar os sintomas da hérnia de hiato, como ela é diagnosticada e quais são as opções de tratamento, incluindo as cirurgias oferecidas pela Gastros Bahia.
O que é a hérnia de hiato?
O diafragma é um músculo que ajuda na respiração e separa os órgãos da cavidade abdominal dos órgãos da cavidade torácica. O esôfago passa através de uma abertura no diafragma chamada de hiato esofágico, conectando-se ao estômago. Quando ocorre uma hérnia de hiato, parte do estômago desliza para cima, passando pela abertura e entrando na cavidade torácica.
Existem dois tipos principais de hérnia de hiato:
Hérnia de deslizamento: o tipo mais comum, em que a junção entre o esôfago e o estômago desliza para cima e para baixo através do hiato.
Hérnia paraesofágica: menos comum, mas mais grave, onde parte do estômago fica presa ao lado do esôfago, podendo causar complicações graves, como estrangulamento do estômago.
Quais são os sintomas da hérnia de hiato?
A maioria das pessoas com hérnia de hiato não apresenta sintomas, especialmente em casos de pequenas hérnias. No entanto, quando os sintomas aparecem, eles costumam estar relacionados ao refluxo gastroesofágico (RGE), uma condição em que o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago. Os principais sintomas incluem:
Azia: sensação de queimação no peito, que geralmente piora após refeições ou ao deitar-se.
Regurgitação: retorno de alimentos ou líquidos à boca, acompanhados de gosto ácido ou amargo.
Dificuldade para engolir: sensação de que os alimentos estão presos na garganta ou no peito.
Dor no peito: muitas vezes confundida com dores cardíacas, o que pode gerar preocupação.
Rouquidão ou dor de garganta: causada pela irritação constante do esôfago devido ao ácido.
Em casos mais graves, a hérnia de hiato pode causar complicações, como sangramento, úlceras no esôfago e até o estrangulamento do estômago, o que exige intervenção médica urgente.
Como a hérnia de hiato é diagnosticada?
O diagnóstico da hérnia de hiato é feito principalmente por meio de exames de imagem e procedimentos que permitem a visualização direta da região esofágica e gástrica. Os exames mais comuns são:
Endoscopia digestiva: um exame no qual um tubo flexível com uma câmera na ponta é inserido pela boca para visualizar o esôfago e o estômago. A endoscopia pode detectar inflamações, úlceras e a própria hérnia.
Raio-X contrastado: também conhecido como esofagograma, esse exame utiliza um líquido de contraste para facilitar a visualização da hérnia de hiato durante um raio-X.
Manometria esofágica: mede a pressão e os movimentos do esôfago, ajudando a avaliar se há alterações no funcionamento do músculo esofágico.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento da hérnia de hiato depende da gravidade dos sintomas e da presença de complicações. Para muitas pessoas, mudanças no estilo de vida e medicamentos são suficientes para controlar os sintomas. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.
Tratamentos não cirúrgicos
Mudanças no estilo de vida: essas são as primeiras recomendações para aliviar os sintomas. Isso inclui evitar refeições volumosas, não deitar logo após comer, elevar a cabeceira da cama e perder peso, se necessário.
Medicamentos: para controlar o refluxo e a azia, podem ser prescritos medicamentos como antiácidos, bloqueadores de H2 e inibidores da bomba de prótons, que reduzem a produção de ácido no estômago.
Tratamento cirúrgico
Quando os tratamentos conservadores não são eficazes ou há complicações, como a hérnia paraesofágica ou sintomas severos e frequentes de refluxo, a cirurgia pode ser necessária. A principal técnica utilizada para corrigir a hérnia de hiato é a fundoplicatura, um procedimento minimamente invasivo que oferece uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.
Fundoplicatura laparoscópica: nesse procedimento, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen e utiliza um laparoscópio (um tubo com câmera) para realizar a cirurgia. Durante a operação, o estômago é recolocado na posição correta, e a parte superior do estômago é envolvida ao redor do esôfago para evitar que o ácido volte. O hiato esofágico também pode ser reparado para impedir que a hérnia retorne.
Conclusão
A hérnia de hiato é uma condição comum que, em muitos casos, pode ser controlada com mudanças de hábitos e medicamentos. No entanto, se não tratada adequadamente, pode causar sintomas graves e complicações que requerem intervenção cirúrgica. Se você sofre de refluxo gastroesofágico frequente ou outros sintomas relacionados, é importante procurar orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.
Na Gastros Bahia, oferecemos tanto os exames necessários para diagnosticar a hérnia de hiato quanto as opções de tratamento mais avançadas, incluindo cirurgias minimamente invasivas. Agende uma consulta e cuide da sua saúde digestiva com a nossa equipe especializada.
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